La prostatite est une maladie qui provoque des problèmes de miction, un dysfonctionnement sexuel et des douleurs au niveau du périnée et du bas-ventre. La cause de ces symptômes est une inflammation de la prostate.
La prostate est une glande de la taille d’une noix qui fait partie du système reproducteur masculin. Cet organe est situé sous la vessie de l'homme et devant le rectum. La prostate est constituée de tissu glandulaire et conjonctif. Sa fonction est de produire du liquide, composé en partie d'éjaculat. Ce liquide transporte les spermatozoïdes lors de l'éjaculation (éjaculation) et protège les spermatozoïdes lors de leur chemin vers l'ovule de la femme.
La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite chronique se développe progressivement et peut ne pas disparaître avant des mois, voire des années. La forme aiguë de la maladie survient soudainement et dure au maximum plusieurs semaines. Cette maladie est généralement facile à traiter, mais peut parfois devenir chronique.
Contrairement à la prostatite aiguë, la prostatite chronique est très difficile à guérir définitivement. Cependant, avec un traitement approprié, il existe toutes les chances d'une rémission à long terme et d'une amélioration significative de la qualité de vie du patient. Nous avons compris comment reconnaître que vous souffrez de prostatite chronique et que faire ensuite.
Qu'est-ce que la prostatite chronique?
Au total, il existe quatre types de prostatite : aiguë, chronique bactérienne (infectieuse), chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique) et asymptomatique. La prostatite chronique non bactérienne est la plus courante. Et c'est lui le pire à traiter.
Une maladie est considérée comme chronique si les symptômes ne disparaissent pas pendant plus de 3 mois. Cependant, elles se développent lentement et sont moins prononcées que la forme aiguë.
Une autre caractéristique de l’inflammation chronique de la prostate est son évolution récurrente. Cela signifie que les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître. Sans traitement, cette pathologie peut affecter le patient pendant très longtemps.
Les formes bactériennes et non bactériennes partagent des symptômes communs. Ceux-ci incluent généralement des problèmes de miction, de fonction sexuelle et des douleurs périnéales et pelviennes.
Épidémiologie
La prostatite est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes. De plus, la forme chronique est nettement plus fréquente que la forme aiguë. La prostatite chronique est à l'origine d'environ 25 % des visites chez l'urologue.
La pathologie peut survenir à tout âge, mais la forme chronique se développe le plus souvent chez l'homme après 50 ans.
Causes de la prostatite chronique
La prostatite chronique peut être bactérienne (infectieuse) ou non bactérienne. Ces types de maladies ont des symptômes communs mais des causes différentes.
Prostatite bactérienne chronique
Si dans la sécrétion de la prostate pendant l'analysedécouvertLeucocytes et agents pathogènes
Le processus inflammatoire provoque le déplacement d’une infection bactérienne des voies urinaires vers la prostate. Le facteur provoquant peut être : une forme aiguë de prostatite, une infection des voies urinaires (infection des voies urinaires), une IST. Les agents responsables du processus inflammatoire de la prostate sont Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatite chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique)
Si dans la sécrétion de la prostate pendant l'analysepas reconnuLeucocytes et agents pathogènes
Les chercheurs n’ont pas clarifié les causes du syndrome de douleur pelvienne chronique. Sous cette forme, il n’y a pas d’infection de la prostate. On ne sait pas exactement ce qui cause les perturbations dans cette affaire. On soupçonne que cela pourrait être dû à plusieurs facteurs :
- Stagnation due au travail sédentaire, au manque d'exercice, à la vie sexuelle irrégulière ;
- Le patient souffrait déjà d’une prostatite et les douleurs chroniques persistaient malgré le traitement.
- L'urine pénètre dans la prostate en raison de problèmes de vessie ;
- dégâts nerveux;
- Dommages aux voies urinaires dus à une blessure ou à une intervention chirurgicale ;
- stresser
Symptômes de la prostatite chronique
Dans la prostatite chronique, les symptômes gênent le patient pendant une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. La maladie se caractérise par une évolution récurrente, c'est-à-dire que des problèmes apparaissent et disparaissent.
La prostatite infectieuse et non infectieuse présente des symptômes communs et comprend :
- Troubles de la miction : envies fréquentes et soudaines d'uriner, difficultés à uriner, douleurs ;
- douleur dans le pénis, les testicules, la région pelvienne, le bas du dos ;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- douleur pendant l'éjaculation;
- diminution du désir sexuel (libido);
- fièvre, frissons;
- Nausées Vomissements
La maladie affecte également l'état général du patient. Certaines personnes ressentent de l'irritabilité, une fatigue accrue, de la léthargie et de l'anxiété.
Si vous présentez ces signes, consultez un urologue. Certains d'entre eux peuvent indiquer d'autres maladies plus graves nécessitant des soins médicaux urgents. Si le traitement est retardé, il existe un risque de complications potentiellement mortelles : intoxication bactérienne du sang, abcès de la prostate, épididymite, infertilité, dépression.
Diagnostic de la prostatite chronique
Dès les premiers signes de la maladie, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue. Ce médecin est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l'appareil reproducteur masculin et du système urinaire chez l'homme et la femme.
La première consultation comprend plusieurs phases :
- historiographie.
L'urologue vous demandera la raison de votre visite, les maladies antérieures et les médicaments que vous prenez actuellement et avez pris dans le passé. - Examen des organes sexuels
- Examen rectal numérique.
Au cours de l'intervention, l'urologue insère un doigt dans l'anus du patient pour palper la surface de la prostate. Le test vous permet de déterminer la taille de la prostate et de vérifier l’enflure et la sensibilité. - Autres études.
Le médecin peut prescrire une ou plusieurs procédures de diagnostic, dont certaines peuvent être réalisées immédiatement lors du rendez-vous et d'autres plus tard.
Le diagnostic comprend généralement des études en laboratoire et instrumentales.
Méthodes de recherche en laboratoire
- Analyse d'urine générale
Vous permet de détecter les signes d’infection. Cela peut être indiqué par des bactéries pathogènes dans l'analyse générale. - Test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate)
Aide à évaluer l'état de la prostate. Une valeur PSA accrue indique un processus inflammatoire dans la prostate ou des néoplasmes. - Microscopie de la sécrétion prostatique
La sécrétion prostatique est un liquide produit par la prostate. Avec les changements dans l'organe, la composition de la sécrétion change également. Par exemple, lors d’un processus inflammatoire, le nombre de globules blancs augmente et une proportion élevée de bactéries pathogènes peut indiquer une infection bactérienne de la prostate. L'examen microscopique du liquide permet de détecter ces changements. - La sécrétion prostatique est collectée par massage prostatique. Le massage peut être combiné avec un toucher rectal.
Méthodes de recherche instrumentales
- cystoscopie. Examen de la surface interne de la vessie avec un endoscope - un mince tube flexible avec une caméra. Le dispositif est inséré dans la vessie par l'urètre. L'étude vous permet d'identifier les problèmes des voies urinaires.
- TRUS (échographie transrectale de la prostate). Pour l'examen, le spécialiste insère soigneusement une sonde à ultrasons dans le rectum. TRUS montre des changements structurels et fonctionnels dans la prostate.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) du bassin. Aide à évaluer l’état du tissu prostatique. Il peut être nécessaire d'identifier les foyers d'inflammation de la prostate et d'exclure le cancer de la prostate.
Il n'y a pas de préparation particulière pour un rendez-vous avec un urologue. Cependant, pour rendre la consultation la plus efficace possible, suivez quelques recommandations simples :
- Vous ne devez pas utiliser de produits spéciaux pour l'hygiène intime avant utilisation, juste de l'eau tiède suffit.
- N'allez pas aux toilettes 2 heures avant votre visite à la clinique. Ensuite, lors de votre rendez-vous, vous pourrez passer des examens ou une échographie immédiatement si nécessaire.
- Si vous prenez régulièrement des médicaments, notez leurs noms dans votre agenda ou dans des notes sur votre téléphone.
- Emportez avec vous les résultats des études précédentes afin que le spécialiste puisse avoir une image complète de la maladie.
- Faites une liste de questions que vous aimeriez poser au médecin lors de votre rendez-vous.
Traitement de la prostatite chronique
Il n’existe pas de méthode universelle pour se débarrasser de la prostatite. Différents traitements sont indiqués pour différentes formes et manifestations de la maladie.
Pour déterminer le type de prostatite chronique, vous devez subir un diagnostic. Sur la base des résultats, le médecin vous prescrira un traitement qui produira des résultats spécifiques à votre cas.
Contrairement à la forme aiguë, l’inflammation chronique de la prostate ne peut pas être guérie de façon permanente. L'objectif du médecin est d'obtenir une rémission à long terme et de soulager les symptômes.
Forme bactérienne: Le traitement comprend une antibiothérapie et d'autres méthodes pour soulager les symptômes.
Forme non bactérienne: Le traitement est symptomatique. Autrement dit, chaque méthode vise à lutter contre un symptôme spécifique.
Recommandations pour le traitement ambulatoire
Changements de style de vie:
- Restrictions alimentaires
Cela vaut la peine d'abandonner l'alcool, le café, les aliments épicés et acides. Ces produits irritent la vessie et aggravent l'état du patient. - Bains de siège chauds, douches chaudes
Les traitements à l'eau contribueront à réduire les manifestations de la maladie. - Plus d'eau
Buvez suffisamment de liquides. Des déplacements plus fréquents aux toilettes aident à éliminer les bactéries pathogènes de la vessie. - Coussins pour chaises
Placez un oreiller moelleux sous vous lorsque vous êtes assis. - Activité physique
Des promenades et des exercices réguliers aident à soulager la douleur et à éliminer la congestion. - Vie sexuelle régulière
L'activité sexuelle est utile pour prévenir la congestion.
Les méthodes énumérées complètent la thérapie qui vous est prescrite, mais ne la remplacent pas.
Médicament
- Antibiotiques. Sous forme infectieuse, un traitement antibactérien est indiqué. Les médicaments détruisent les bactéries responsables de l’inflammation de la prostate. Différents types de micro-organismes pathogènes nécessitent différents antibiotiques. Par conséquent, avant de prescrire, vous devez procéder à un examen des sécrétions prostatiques et déterminer leur type. Lors du traitement de la forme chronique, des antibiotiques sont prescrits pendant plusieurs mois.
- Alpha-bloquants. Aide aux problèmes des voies urinaires. Le médicament détend les organes du système urinaire et soulage ainsi les symptômes. Le plus souvent, les alpha-bloquants sont utilisés pour la prostatite chronique non infectieuse, mais ils peuvent également être prescrits pour une forme infectieuse du processus inflammatoire afin d'améliorer le bien-être du patient.
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Prescrit pour soulager la douleur et réduire le gonflement de la prostate.
- Relaxants musculaires. Utilisé lorsque vous avez besoin de soulager les spasmes des muscles pelviens.
- Antidépresseurs. Indiqué pour la dépression, qui peut se développer en raison du stress et de douleurs persistantes.
- Médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Utilisé lorsque la prostatite provoque des problèmes dans votre vie sexuelle.
- laxatif. Vous pouvez le prescrire si les symptômes incluent des douleurs lors des selles.
Traitement avec des plantes médicinales
Remèdes à base de plantes.Les plantes médicinales ne constituent pas la principale méthode de traitement. Ils peuvent être utilisés comme complément pour soulager l’inflammation de la prostate. À cette fin, des médicaments contenant de la quercétine, une substance présente dans les légumes, les fruits et les baies, sont prescrits.
Traitement non médicamenteux
- Physiothérapie et massage de la prostate. Les méthodes sont utilisées pour détendre les muscles du plancher pelvien, soulager la douleur et prévenir la congestion. Pour un effet thérapeutique, le patient subit un massage en plusieurs séances. Le massage est contre-indiqué en cas de développement de complications pathologiques : abcès, calculs dans les tissus de la prostate.
- Cathétérisme vésical. Peut être nécessaire si vous avez des problèmes de vessie.
- psychothérapie. En raison de douleurs chroniques, les patients atteints de prostatite peuvent souffrir de dépression et de troubles anxieux. Les problèmes psychologiques affectent négativement le bien-être du patient et aggravent le syndrome douloureux. Dans de tels cas, consulter un psychothérapeute peut aider.
- Programmes de biofeedback. Peut aider à réduire la tension des muscles pelviens.
Traitement chirurgical de la prostatite chronique
Les méthodes chirurgicales sont rarement utilisées. Ils peuvent être nécessaires en cas de complications.
Types d'opérations :
- RTU (résection transurétrale) de la prostate.Indiqué lorsque des calculs apparaissent dans le tissu prostatique
- Prostatectomie. Dans certains cas, la prostate est retirée en cas d'abcès (accumulation de pus) ou de problèmes graves de fonctionnement de la vessie.
Exercices pour traiter la prostatite chronique
Les exercices de Kegel peuvent aider à traiter la prostatite chronique. Ils renforcent les muscles du plancher pelvien et soulagent les symptômes des problèmes des voies urinaires. Comment faire les exercices :
- Asseyez-vous confortablement.
- Contractez vos muscles pelviens pendant 5 secondes. Pour ce faire, imaginez que vous essayez d’arrêter d’uriner.
- Détendez vos muscles.
- Répétez cette opération 10 à 15 fois.
- Vous pouvez augmenter progressivement le nombre de répétitions et solliciter les muscles plus longtemps.
- Vous devriez faire 2 à 3 approches par jour.
Les changements ne sont perceptibles qu’avec un exercice régulier.
Pronostic du traitement
Il est très difficile de guérir définitivement la prostatite chronique. Dans certains cas, la maladie est incurable, mais il existe toujours la possibilité d'obtenir une rémission à long terme et de ramener le patient à sa qualité de vie antérieure. À cette fin, un diagnostic approfondi permettant de déterminer la forme de la maladie est important. Si la cause du processus inflammatoire est une infection, un traitement antibactérien sera utile. Et pour la prostatite chronique non infectieuse – un traitement symptomatique bien choisi.
Les complications de la prostatite chronique peuvent inclure :
- Bactériémie (empoisonnement bactérien du sang). Les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Peut être une conséquence de formes bactériennes de pathologie. La bactériémie se développe soudainement et peut conduire à une septicémie. Cette condition met la vie en danger.
- Épididymite (inflammation de l'épididyme). La maladie peut provoquer de graves douleurs dans le scrotum.
- Abcès de la prostate (accumulation de pus dans les tissus). En cas d'abcès, une opération est réalisée pour nettoyer et drainer le foyer purulent ; dans de rares cas, la prostate peut être retirée.
- infertilité. Des problèmes de conception peuvent survenir en cas de manque de spermatozoïdes dû à un processus inflammatoire de la prostate.
- Propagation de l'infection à la colonne vertébrale et aux os pelviens
- dépression. Les pathologies chroniques augmentent le risque de développer une dépression.
- Dysfonction érectile (impuissance). La dysfonction érectile est associée à une détérioration de la qualité de vie et de l’état émotionnel d’un homme.
Pour prévenir la prostatite, il est important :
- Utiliser des contraceptifs barrières (préservatifs) : les IST sont un facteur qui augmente le risque de prostatite
- Consultez un urologue chaque année si vous avez plus de 40 ans
- Si vous présentez des symptômes d'infection des voies urinaires, contactez immédiatement votre médecin.